桃園雷射牙周病治療：醫師解析牙周病成因、治療流程與效果

牙齦流血、口臭、牙齒鬆動？別再當成火氣大！

您是否在刷牙時發現牙齦輕易流血，或總是覺得口中有異味？甚至感覺牙縫變大、牙齒對冷熱變得敏感？這些都可能是牙周病發出的警訊。牙周病是一種慢性的細菌感染，若輕忽它，不僅會導致牙齒鬆動、脫落，更可能影響全身健康。

桃園用心牙醫了解你對牙周病治療的擔憂，但請放心！用心牙醫擁有專業的牙周病治療團隊，更引進「雷射牙周治療」技術及設備，以更精準、更微創、更舒適的方式，為你「用心」守護每一顆珍貴的牙齒。

若你有上述症狀，請盡早就醫治療、擬定桃園牙周病治療計畫，控制這可怕的症狀。

牙周病是什麼？如何影響牙齦組織？

牙周

顧名思義是環繞牙齒周圍的意思，牙周組織具有支持及穩固牙齒、感受及緩衝咬合壓力等功能。

牙周病

牙周病是一種慢性細菌感染造成的疾病，在牙齦附近齒頸部的牙菌斑是主要的細菌來源，牙菌斑是牙齒上的一層細菌薄膜。

牙菌斑上的細菌本身及其所分泌的毒素則會引發牙齦組織內強烈的免疫反應，使得牙齦、牙周韌帶和齒槽骨的崩解破壞，造成牙齦組織與牙齒分離，形成牙周囊袋。

隨著疾病的進行，會有更多的牙菌斑由齒頸部向牙根方向延伸堆積，這樣惡性循環累積下，造成牙周組織更進一步的破壞。但早期牙周病的症狀並不明顯，故常常忽略或誤以為火氣大，而延誤就醫，引發後續嚴重的問題，如牙齒鬆動、掉落等。

▲ 沒有使用牙菌斑顯示劑分辨不出牙齒哪裡沒刷乾淨，使用牙菌斑顯示劑後(右圖)，清楚可見牙齒上紫紅色區塊代表刷牙需要加強的地方。

桃園牙周病的治療流程

STEP 1：牙周病診斷、擬定治療計畫

若您發現有任何牙周病的症狀，請盡早尋求專業醫師的協助，牙醫師會根據您的口腔狀況，擬定專屬桃園牙周病治療計畫，避免牙周病的症狀持續惡化。

STEP 2：牙周病的基本治療

清除牙齦上/下的結石、牙根整平

• 基本治療主要目的在於發炎控制、去除與預防牙齒表面的細菌堆積，治療項目包括：牙齦上及牙齦下的結石清除、牙根整平、口腔衛生教育。
   
• 牙齦下結石清除需要在局部麻醉下進行，利用超音波洗牙機深入牙周囊袋底部清除結石，配合牙周專用刮除器械清除殘餘結石，並將不規則牙根表面整平，使牙周組織重新向牙齒表面貼合。
  另外可利用噴砂及研磨膏清除牙齒上的色斑，將牙齒拋光打亮，使牙齒容易清潔保養。
   
• 不密合的假牙、蛀牙窩洞、異常的牙齒型態，容易讓牙菌斑堆積，會防礙牙周器械清除結石，若有以上情況，會建議在牙周基本治療時同時矯治改善。
   
• 透過用心牙醫口腔衛教師個別針對患者指導潔牙方式，養成正確的潔牙習慣才能防止牙菌斑的重新堆積。
   
• 在全口牙齦下結石刮除及牙根整平後，約經過1~2個月的恢復期，將重新評估患者牙周狀況，擬定進一步的牙周治療計畫。

Tips：牙周病是多重因子導致的疾病，患者應該接受全身性疾病的控制(如：糖尿病患者的血糖)或改善不良的生活習慣(如：減少抽煙量、戒煙、調適生活壓力)，如此才能增加牙周病的治療成效。

(圖一)未接受牙周病基本治療之牙齦呈現紅腫與易流血現象，牙齦附近很多牙菌斑和牙結石堆積。

(圖二)正確刷牙與接受牙周病基本治療後之健康牙齦，呈現粉紅色消腫狀態且刷牙不易流血。牙結石徹底清除，恢復牙齒潔白。

雷射牙周療程 + 顯微設備｜更大程度的清除牙菌斑與牙結石

市面上的雷射牙周治療

針對雷射應用在牙周治療上，雷射光束產生的高溫和特殊波長，可以將病變組織蒸發同時殺菌，另外，雷射探頭窄又細，可通過一般牙周器械進不去的牙周囊袋深度殺菌。

雖然雷射聽起來很有用，但雷射本身並沒辦法分辨病變組織和正常組織，還是需要透過醫生的判斷去正確殺菌，所以，單獨依賴雷射並無法有效治療牙周病。

用心牙醫的桃園雷射牙周治療療程

用心牙醫以特定波長的雷射治療儀器進行牙齦微創翻瓣，並搭配醫療級顯微設備，在出血量較小的視野中，更大程度地清除牙菌斑與牙結石。

桃園雷射牙周病治療效果與傳統牙周病翻瓣手術成果相同，卻有著縮小傷口及降低出血量的特色，減輕患者在術後的不適感，並減少未來需要牙周治療手術的可能。為桃園牙周病患者全面考慮，是我們堅持的用心。

除此之外，專業醫師在使用雷射和超音波器械清除牙結石時，需要透過放大設備（如：放大鏡和顯微鏡）看到牙結石，然後精準清除它，因為只用肉眼看，容易使健康牙齦受到不必要的傷害，有了放大設備除了清除效率大增以外，治療後也比較不會術後疼痛。
 

 原本牙齒表面染色、結石和牙菌斑堆積嚴重、牙齦腫脹疼痛，經過雷射顯微牙周病治療後二個月，牙齒表面光滑明亮、牙齦呈現粉紅色、且牙齦型態變得健康緊實。

STEP3：牙周病手術治療

牙周基本治療後，如果牙周病還是無法完全解決，在患者全身狀況和口腔衛生良好前提下，可以考慮進行手術治療。

手術治療能夠清楚看到牙根與齒槽骨的情況，可有效率清除發炎組織、修整牙根和齒槽骨的型態，若齒槽骨的缺損程度較嚴重，可進一步做牙周再生治療，重新將失去的牙周組織再生回來。

手術治療需要在局部麻醉下進行，無須住院，患者確實遵照醫囑，並不會有太多的不適感。

 左下第一大臼齒嚴重牙根叉骨缺損，經過牙周病基本治療和牙周再生手術治療，八個月後骨缺損成功長出骨頭(黃圈處)。另外，可見到牙結石清除乾淨(紅圈處)。

STEP4：牙周定期維護

牙周疾病獲得控制後，會依患者病情的差異，擬定3~6個月不同頻率的回診計畫。
回診內容包括：更新患者全身系統疾病的資訊、牙周狀況檢查、幫助患者清理口腔內無法自行清潔的死角、檢查患者口腔衛生維護狀況，病患定期回診保養才能確實預防牙周病復發。

其他導致牙周病的成因

1. 局部因素

• 不密合的假牙或牙橋、牙齒排列不整、不密合的填補物，皆會導致牙菌斑的累積。
• 不適當的咬合力量，如：咬牙、磨牙、咬合干擾，可能會加速齒槽骨的吸收。

2. 全身性因素

遺傳基因

大約30%的人先天對牙周致病菌有較高感受性，若這類患者口內有牙周致病菌，其牙周組織會有過度強烈的免疫發炎反應，使得牙周疾病進展較快也較嚴重。

全身性的疾病，如：糖尿病，糖尿病會影響白血球及抗體的功能、強化發炎反應、改變牙齦組織的基本結構，血糖控制不好的病患，常常牙周病也比較嚴重。

抽煙

香煙中的尼古丁會抑制白血球的功能，使身體對牙周致病菌的防禦力下降，

另外，尼古丁也會干擾牙齦組織內膠原蛋白和纖維母細胞的代謝、牙周組織血管收縮、血液循環降低，這些原因都導致抽煙患者對牙周病治療效果較差。
 

懷孕、服用某些口服避孕藥

體內荷爾蒙動情與黃體激素濃度的提高，會促使牙周致病菌的生長，

且造成牙齦組織的結構改變，容易被細菌毒素侵犯，因此牙齦容易發炎或出血。

服用藥物

如長期服用類固醇的患者，因其本身免疫力較差，進行牙科侵入性治療時，需特別注意感染預防。

服用抗癲癇藥物、抗排斥藥物、治療高血壓或冠狀動脈的某些鈣離子通道阻斷劑等藥物，可能會使牙齦增生腫大，更容易造成牙周致病菌堆積。

不均衡的飲食、壓力

會使得牙周組織對細菌感染的抵抗力變差，造成牙周病的惡化。

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